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buroc35	Criterio dello scopo principale della prestazione 5. Prestazioni di medicina legale 5.1 Riconoscimento cause di servizio 5.2 Prestazioni rese dalle commissioni mediche di verifica in relazione alle istanze di pensione di invalidità 5.3 Commissioni mediche locali patenti guida 6. Certificazioni rilasciate dai medici di famiglia 7. Prestazioni del medico competente 8. Prestazioni di chirurgia estetica 9. Prestazioni intramoenia 1 ) Premessa L' art .
buroc35	Alla luce della interpretazione fornita dall' Organo di giustizia comunitaria , si ritiene opportuno , con la presente circolare fornire chiarimenti sul trattamento IVA applicabile alle prestazioni rese dai medici , allo scopo di assicurare comportamenti uniformi all' interno dello Stato .
buroc35	Così la Corte ha escluso che possano rientrare nell' esenzione le perizie mediche la cui realizzazione , sebbene " faccia appello alle competenze mediche del prestatore e possa implicare attività tipiche della professione medica , come l' esame fisico del paziente o l' esame della sua cartella clinica " , persegue " lo scopo principale di soddisfare una condizione legale o contrattuale prevista nel processo decisionale altrui " .
buroc35	In considerazione dello scopo principale delle prestazioni non possono essere esentati , secondo il convincimento della Corte di giustizia , gli esami medici , i prelievi di sangue o di altri campioni corporali effettuati per permettere al datore di lavoro di adottare decisioni relative all' assunzione o alle funzioni che un lavoratore deve esercitare oppure di permettere ad una compagnia di assicurazione di fissare il premio da esigere da un assicurato .
buroc35	La sesta direttiva n. 77 / 388 / CEE - in materia di armonizzazione delle legislazioni degli stati membri relative alle imposte sulla cifra di affari - stabilisce un sistema di applicazione dell' IVA uniforme in tutti gli stati appartenenti alla Comunità al fine di evitare fenomeni distorsivi della concorrenza nella circolazione dei beni e dei servizi .
buroc35	Tale sistema comporta che gli Stati membri hanno l' obbligo di uniformare i propri ordinamenti alle regole dettate dalla citata direttiva .
buroc35	10 , n. 18 ) , del DPR n. 633 / 1972 , che fa riferimento alle " prestazioni sanitarie di diagnosi cura e riabilitazione rese alla persona " .
buroc35	Al riguardo tenendo conto , in particolare , della nozione di " prestazione medica " elaborata nelle pronunce giurisdizionali in discorso , l' ambito di applicazione dell' esenzione prevista dal citato art. 10 , n. 18 ) , va limitato alle prestazioni mediche di diagnosi , cura e riabilitazione il cui scopo principale è quello di tutelare , mantenere o ristabilire la salute delle persone , comprendendo in tale finalità anche quei trattamenti o esami medici a carattere profilattico eseguiti nei confronti di persone che non soffrono di alcuna malattia .
buroc35	5.1 Riconoscimento cause di servizio Gli accertamenti medico-legali effettuati dall' INAIL , sulla base di convenzioni stipulate con aziende a fronte del pagamento di corrispettivi , connessi alle istanze di riconoscimento di " cause di servizio " presentate da lavoratori dipendenti in relazione ad infortuni , stati di infermità , inabilità assoluta o permanente , devono essere assoggettati ad IVA .
buroc35	5.2 Prestazioni rese dalle commissioni mediche di verifica in relazione alle istanze di pensione di invalidità .
buroc35	La Commissione medica di verifica istituita presso il Ministero dell' economia e finanze ( Direzione centrale degli Uffici locali e dei servizi del tesoro ) svolge attività di consulenza medico legale in relazione alle richieste di pensione di invalidità .
buroc35	Il regolamento di esecuzione del codice della strada pone a carico degli utenti il versamento di " diritti " per le operazioni di competenza delle commissioni , che verranno destinati in parte al pagamento dei gettoni di partecipazione dei componenti e , in parte alle spese di funzionamento delle commissioni .
buroc35	6 ) Certificazioni rilasciate dai medici di famiglia I medici di famiglia esercitano in connessione alle prestazioni cliniche una serie di prestazioni cui sono tenuti su richiesta del cittadino e a fronte delle quali , in taluni casi , ricevono il pagamento di una parcella .
buroc35	) , comunque suscettibili di creare disagi psico-fisici alle persone .